Στεφανιαία Νόσος
Τι είναι η στεφανιαία νόσος;
Η στεφανιαία νόσος αναφέρεται στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς, γνωστά ως στεφανιαίες αρτηρίες, η οποία προκαλείται από τη συσσώρευση αθηρωματικού υλικού στον αυλό τους, που αποτελείται από λιπίδια και ασβέστιο. Αυτή η στένωση περιορίζει την ροή αίματος στο μυοκάρδιο, προκαλώντας μυοκαρδιακή ισχαιμία, ειδικά σε καταστάσεις αυξημένων αναγκών της καρδιάς.
Που οφείλεται η στεφανιαία νόσος;
Η στεφανιαία νόσος είναι η κυριότερη αιτία θανάτου παγκοσμίως και οφείλεται κυρίως στην αθηροσκλήρωση, μια διαδικασία που ξεκινά με τη βλάβη και φλεγμονή
του εσωτερικού τοιχώματος των αρτηριών. Αυτή η κατάσταση προκαλεί την δημιουργία αθηρωματικών πλακών από LDL χοληστερόλη, λιπίδια, και άλλα συστατικά του αίματος, οι οποίες δύναται να υποστούν ρήξη, καθώς και να οδηγήσουν στην δημιουργία θρόμβου.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου για τη στεφανιαία νόσο περιλαμβάνουν:
- Σακχαρώδη διαβήτη
- Αρτηριακή υπέρταση
- Υπερλιπιδαιμία
- Αυξημένη LDL χοληστερόλη
- Μειωμένη HDL χοληστερόλη
- Οικογενείς δυσλιπιδαιμίες
- Αυξημένα τριγλυκερίδια
- Κάπνισμα
- Παχυσαρκία
- Θετικό οικογενειακό ιστορικό (συγγενείς πρώτου βαθμού, άνδρες < 55 ετών, γυναίκες < 65 ετών)
- Ελλιπής σωματική άσκηση
- Ανδρικό φύλο
- Ηλικία
- Στρες
Πως εκδηλώνεται η στεφανιαία νόσος;
Στην αρχή, η στεφανιαία νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Όταν προκαλεί σημαντική στένωση, εκδηλώνεται κυρίως ως στηθάγχη, η οποία περιγράφεται ως
αίσθημα δυσφορίας ή πόνου στο στήθος, την κάτω γνάθο, τους ώμους, τη ράχη ή/και τους βραχίονες. Η στηθάγχη συνήθως προκαλείται κατά την άσκηση ή την
συναισθηματική φόρτιση και ανακουφίζεται με την χρήση σκευασμάτων νιτρογλυκερίνης.
Τι είναι το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου οφείλεται σε αιφνίδια απόφραξη μιας στεφανιαίας αρτηρίας από θρόμβο. Αυτό προκαλεί πλήρη διακοπή της αιμάτωσης σε ένα τμήμα της καρδιάς, με αποτέλεσμα την νέκρωση του μυοκαρδίου αν δεν αποκατασταθεί γρήγορα η ροή του αίματος.
Ποια είναι η θεραπεία της στεφανιαίας νόσου;
Η θεραπεία της στεφανιαίας νόσου εστιάζει στην πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων και στη μείωση της συχνότητας και της βαρύτητας των στηθαγχικών επεισοδίων.
Αυτό περιλαμβάνει:
- Αλλαγή τρόπου ζωής (διακοπή καπνίσματος, υγιεινή διατροφή, άσκηση).
- Ρύθμιση καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου (αρτηριακή πίεση, λιπίδια αίματος).
- Χορήγηση καρδιοπροστατευτικών φαρμάκων.
Ποια είναι η θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου;
Η άμεση διάγνωση και θεραπεία είναι κρίσιμη για την αποκατάσταση της αιμάτωσης και την αποφυγή επιπλοκών. Η πρωτογενής αγγειοπλαστική είναι η πιο αποτελεσματική στρατηγική για την άμεση αποκατάσταση της ροής του αίματος, ενώ η εμφύτευση stents και η χρήση κατάλληλων αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων μειώνουν τον κίνδυνο επαναπόφραξης.